第３号様式（第９条関係）
　　年　　月　　日

　大崎町長　　殿

申請者　住所
氏名(代表者名)　　　　　　　　　　　　　　　　　　

大崎町販路拡大支援事業補助金（変更・中止・廃止）承認申請書

　　　年　月　日付け　第　号で交付認定のあった上記の補助事業の内容を次のとおり（変更・中止・廃止）したいので承認申請します。

記
　１　事業所名（屋号）
　　　　
２　変更の理由
　　　
３　変更の内容
変更前	変更後	

４　補助事業に要する経費及び補助金の変更額(中止・廃止を除く。)
	変更前	変更後	
交付申請額			
項目	補助対象経費	補助率	補助金額	補助対象経費	補助率	補助金額	
出展料等会場に係る経費	円	2/3	円	円	2/3	円	
交通費・宿泊費	円	1/2	円	円	1/2	円	

５　変更事業計画書