第４号様式（第９条関係）

大崎町空き家等リフォーム促進補助事業完了報告書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

大崎町長　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

　　　　　年　　月　　日付け，大企認定第　　号で補助金交付認定のあった補助事業は下記のとおり完了したので，大崎町空き家等リフォーム促進補助金交付要綱第９条の規定により，関係書類を添えて報告します。

　関係書類
　　１　工事代金にかかる請求書・領収書の写し
　　２　完成写真
　３　建物種類変更登記後の登記事項証明書（附属家を改修した場合）
　　４　その他町長が必要とする書類