別記
第１号様式（第６条関係）

大崎町居住住宅等リフォーム補助金交付申請書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

大崎町長　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　申請人　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

　
　　　年度において，大崎町居住住宅等リフォーム補助事業を実施したいので，大崎町居住住宅等リフォーム補助金交付要綱第６条の規定により，関係書類を添えて申請します。
　また，補助対象要件を確認するため，本申請に関する個人情報を関係機関に照会することについて同意します。

　１　補助金申請額　　　　　　　　　　　　　円

２　関係書類
　（１）事業計画書（別紙）
（２）申請者の住民票謄本
（３）所有者等の権利を明らかにする書類
（住宅の登記事項証明書、固定資産評価証明書等）の写し
　（４）改修工事に係る見積書・設計図等
（５）施工前の状況がわかる写真
（６）市区町村民税等の滞納のない証明書
（７）その他町長が必要とする書類