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更新日:2021年2月1日

申請書ダウンロード(保健福祉課)

障害福祉係

障害福祉サービスに係る申請書

第1号様式 介護給付費等申請書(訓練等給付費 特定障害者特別給付費 地域相談支援給付費)(両面)(PDF版(PDF:110KB),エクセル版(エクセル:40KB)

第7号様式 介護給付費等変更申請書(同じ)(両面)(PDF版(PDF:110KB),エクセル版(エクセル:39KB)

第14号様式 申請内容変更届出書(PDF版(PDF:30KB),エクセル版(エクセル:29KB)

第15号様式 受給者証再交付申請書(PDF版(PDF:36KB),エクセル版(エクセル:30KB)

第17号様式 計画相談支援給付費支給申請書(PDF版(PDF:31KB),エクセル版(エクセル:28KB)

第18号様式 計画相談支援依頼(変更)届出書(PDF版(PDF:33KB),エクセル版(エクセル:26KB)

第24号様式 世帯状況・収入申告書(PDF版(PDF:59KB),エクセル版(エクセル:27KB)

同意書 (PDF版(PDF:52KB),エクセル版(エクセル:12KB)

障害児通所サービスに係る申請書

第1号様式 障害児通所給付費申請書(両面)(PDF版(PDF:73KB),エクセル版(エクセル:40KB)

第6号様式 障害児通所給付費変更申請書(両面)(同じ)(両面)(PDF版(PDF:83KB),エクセル版(エクセル:40KB)

第11号様式 申請内容変更届出書(PDF版(PDF:29KB),エクセル版(エクセル:33KB)

第12号様式 受給者証再交付申請書(PDF版(PDF:29KB),エクセル版(エクセル:33KB)

第17号様式 障害児相談支援給付費支給申請書(PDF版(PDF:26KB),エクセル版(エクセル:31KB)

第18号様式 障害児相談支援依頼(変更)届出書(PDF版(PDF:27KB),エクセル版(エクセル:31KB)

第24号様式 世帯状況・収入申告書(PDF版(PDF:59KB),エクセル版(エクセル:27KB)

同意書 (PDF版(PDF:37KB),ワード版(ワード:13KB)

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お問い合わせ

保健福祉課障害福祉係

899-7305 曽於郡大崎町仮宿1029番地

電話:099-476-1111

FAX:099-476-3979

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